Diverticulite Aguda Complicada: Manejo Clínico e Cirúrgico

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2019

Enunciado

Um paciente foi atendido na UPA e referido a uma emergência cirúrgica. Ele tem 62 anos, e queixa de dor abdominal em Fossa Ilíaca Esquerda (FIE) de intensidade crescente nos últimos 4 dias. Teve 3 episódios de febre (T = 38,7 °C ) nas últimas 48 horas, está taquicárdico (FC = 102 bpm), nega anorexia ou vômitos ou parada da eliminação de flatos. Ao exame abdominal, tem dor à palpação superficial e profunda localizada em FIE com ausência de descompressão brusca ou distensão abdominal ou outros sinais de irritação peritoneal. Foi realizada tomografia de abdome que revelou presença de espessamento da parede do sigmoide e de sinais sugestivos de inflamação do mesocólon correspondente, pequena coleção com conteúdo hidroaéreo pericólica de 2 cm e ausência de pneumoperitônio. Qual deve ser a conduta proposta?

Alternativas

1. A) Internar o paciente com prescrição de jejum e antibióticos parenterais.
2. B) Contra referir o paciente à UPA para tratamento clínico conservador.
3. C) Solicitar colonoscopia para confirmar o diagnóstico de diverticulite.
4. D) Indicar e encaminhar para laparotomia de urgência.

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