Diverticulite Aguda Complicada: Diagnóstico e Exames

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente com 60 anos, atendida no serviço de emergência de hospital terciário, apresenta quadro de dor abdominal de moderada intensidade há cerca de 3 dias, com piora há 2 dias, mais proeminente em fossa ilíaca esquerda com melhora após uso de analgésico comum. Tem antecedente de doença diverticular do cólon há 4 anos, com 2 episódios de diverticulite não complicada nos últimos 3 anos; constipação crônica com frequência evacuatória de 3 vezes por semana. Não está em uso de medicações nem apresenta outras comorbidades.Ao exame físico, encontra-se levemente desidratada; com temperatura de 37,9 °C; frequência cardíaca de 88 bpm; pressão arterial de 130 x 80 mmHg; abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, doloroso à palpação profunda de quadrante inferior esquerdo, com plastrão palpável em região suprapúbica, sem dor à descompressão brusca do abdome.Com base nesse caso clínico, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e o exame para confirmação?

Alternativas

1. A) Diverticulite aguda com abscesso pélvico; colonoscopia.
2. B) Peritonite fecal por diverticulite aguda; radiografia abdominal.
3. C) Peritonite fecal por diverticulite aguda; tomografia com contraste.
4. D) Diverticulite aguda com abscesso pélvico; tomografia com contraste. 

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