Diverticulite Aguda Complicada: Manejo de Abscesso Diverticular

ENARE/ENAMED — Prova 2026

Enunciado

Homem de 66 anos, em pós-operatório precoce de revascularização cardíaca, é encaminhado ao pronto-socorro, com queixa de dor abdominal progressiva em quadrante inferior esquerdo há 5 dias e piora há 1 dia, com aumento do número de evacuações para 3 vezes ao dia. Relata febre não aferida. Exame físico: bom estado geral, eupneico, pressão arterial de 110 x 60 mmHg, temperatura axilar de 38 °C e frequência cardíaca de 100 bpm. Ao exame abdominal, defesa voluntária da musculatura e dor à palpação superficial e profunda, com massa em quadrante inferior esquerdo. Ao toque retal, presença de uma massa flutuante dolorosa à esquerda. Tomografia de abdome com contraste: densificação dos planos gordurosos adjacente ao sigmoide, associada a coleção de 100 mm³ no local. Após iniciada a antibioticoterapia sistêmica, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?

Alternativas

1. A) Laparotomia para drenagem.
2. B) Tratamento clínico conservador.
3. C) Drenagem guiada por colonoscopia.
4. D) Drenagem percutânea guiada por tomografia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.