Diverticulite Aguda Complicada: Manejo Cirúrgico

Fundação Universidade Federal do Tocantins - Campus Palmas — Prova 2015

Enunciado

Paciente masculino de 52 anos deu entrada no pronto-socorro municipal referindo dor intensa em fossa ilíaca esquerda há um dia, febre não aferida, vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos e fezes. Nega episódio anterior semelhante, vícios e doenças crônicas; é sedentário e ingere grande quantidade de carboidratos e carnes. No exame físico, este mostra-se sudorético, Fc = 120 bpm, PA = 130 x 90 mmHg, temperatura = 39°C, abdome hipertimpânico com dor à palpação, principalmente em flanco e fossa ilíaca esquerda, e irritação peritonial. Nos exames complementares, apresentava leucocitose de 19.000 com desvio à esquerda e a tomografia de abdome evidenciou tumoração em sigmoide, líquido livre em cavidade e alguns divertículos em cólon ascendente e transverso. Você tem como hipótese diagnóstica principal diverticulite aguda complicada e indica procedimento cirúrgico de urgência. Assinale o procedimento cirúrgico mais indicado.

Alternativas

1. A) Limpeza e drenagem da cavidade.
2. B) Ressecção restrita da tumoração.
3. C) Ressecção de todo cólon sigmoide.
4. D) Colectomia total.
5. E) Proctocolectomia total.

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