Diverticulite Complicada: Manejo de Abscesso Pericólico

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2025

Enunciado

Sonia de 60 anos é admitida no hospital com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre (38,5℃) e leucocitose. A tomografia computadorizada de abdome revela espessamento da parede colônica no sigmoide, borramento da gordura pericólica e um abscesso pericolônico de 5 cm. Após estabilização inicial com antibióticos intravenosos, qual seria a conduta mais apropriada para o manejo deste caso?

Alternativas

  1. A) Realizar drenagem percutânea guiada por imagem do abscesso e considerar cirurgia eletiva após resolução do quadro agudo.
  2. B) Indicar hemicolectomia esquerda de urgência com anastomose primária.
  3. C) Optar por antibioticoterapia isolada e acompanhamento ambulatorial, sem necessidade de drenagem.
  4. D) Realizar sigmoidectomia laparoscópica de urgência com anastomose primária.
  5. E) Indicar tratamento conservador e solicitar colonoscopia imediata para avaliação da extensão da doença diverticular.

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