Manejo da Diverticulite Aguda Complicada (Hinchey Ib)

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2021

Enunciado

Considere que uma mulher de 64 anos de idade, previamente hígida, apresenta dor abdominal intensa em quadrante inferior esquerdo e febre há 48 horas, sem outros sintomas. Está lúcida, hemodinamicamente estável e levemente desidratada, com dor à palpação da fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Tomografia de abdome mostra divertículos no sigmoide com um abcesso pericólico confinado, não sendo observado líquido livre no peritôneo. O tratamento inicial adequado para essa paciente requer antibioticoterapia por via endovenosa com cobertura:

Alternativas

1. A) Restrita a enterococos, podendo-se considerar drenagem do abcesso por via endoscópica.
2. B) Restrita a anaeróbios, associada a intervenção cirúrgica imediata.
3. C) Para bastonetes Gram-negativos e anaeróbios, podendo-se considerar drenagem percutânea do abcesso.
4. D) Para bastonetes Gram-positivos e enterococos, associada a intervenção cirúrgica imediata.

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