Diverticulite Aguda Hinchey III: Diagnóstico e Tratamento

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 51 anos, sexo masculino, é atendido na urgência, referindo, há 3 dias, dor em fossa ilíaca esquerda, de intensidade moderada e contínua, 1 episódio de febre não aferida, evacuação de fezes amolecidas e hoje com rajas de sangue. Ao exame físico, tem abdome fácido, sem irritação peritoneal, porém com plastrão em FIE. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome que evidenciou processo inflamatório envolvendo colo sigmoide, com edema de suas paredes e estreitamento da luz, além de coleção perissigmoideana de cerca de 6 cm de diâmetro, bloqueada pelo epíplon e alças de delgado. Apresenta leucocitose de 15.270 com 15% de bastões, e PCR: +. É correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Trata-se de diverticulite aguda, Hinchey II, com indicação de antibioticoterapia parenteral e drenagem de abscesso por punção percutânea.
2. B) Trata-se de diverticulite aguda, Hinchey II, com indicação de antibioticoterapia parenteral e retossigmoidectomia anterior, colostomia proximal e amputação do coto retal (Cirurgia de Hartmann).
3. C) Trata-se de diverticulite aguda, Hinchey III, com indicação de antibioticoterapia parenteral e retossigmoidectomia anterior, colostomia proximal e amputação do coto retal (Cirurgia de Hartmann).
4. D) Trata-se de diverticulite aguda, Hinchey III, com indicação de antibioticoterapia parenteral e drenagem de abscesso via laparoscópica com colocação de dreno tubulolaminar.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.