Diverticulite Aguda: Quando Optar pelo Tratamento Ambulatorial?

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 53 anos de idade, previamente hígida, procura o pronto atendimento por dor em hipogástrio e fossa ilíaca esquerda há três dias. Nega náuseas, vômitos ou febre. Relata última evacuação no dia de início do quadro álgico. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorada e afebril. O abdome está globoso, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Foi realizada analgesia, evoluindo com bom controle álgico. Os exames laboratoriais revelaram leucócitos de 13.100/mm³ e PCR 12 mg/dL, sem demais alterações. A tomografia de abdome não revelou coleções, líquido livre ou pneumoperitônio, com as únicas alterações ilustradas a seguir: Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual é o tratamento indicado neste momento?

Alternativas

1. A) Internação hospitalar e antibioticoterapia endovenosa.
2. B) Terapia medicamentosa e seguimento ambulatorial.
3. C) Fleet enema e antibioticoterapia via oral.
4. D) Internação hospitalar e realização de colonoscopia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.