Diverticulite Aguda: Diagnóstico por Imagem e Manejo
IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2019
Enunciado
Um paciente de 60 anos, com história pregressa de constipação intestinal crónica, apresenta- se com quadro súbito de dor na fossa ilíaca esquerda e no hipogástrio, episódios isolados de náuseas, febrícula e peritonismo localizado no quadrante inferior esquerdo do abdome. Foi submetido a tomografia computadorizada do abdome, que evidenciou divertículos no cólon sigmoide e sinais radiológicos ("borramento" da gordura pericólica e bloqueio epiploico) sugestivos de diverticulite aguda sem perfuração ou abscessos intraperitoneais. Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
A) devido às baixas sensibilidade e especificidade da tomografia computadorizada do abdome na confirmação diagnóstica de diverticulite colônica aguda, é recomendável que se realize imediatamente uma colonoscopia
B) o caso descrito pode ser enquadrado como diverticulite colônica não complicada, tipo Ia, pela classificação de Hinchey modificada (Kaiser et al.)
C) o tratamento conservador pode ser estabelecido com emprego da antibioticoterapia voltada para germes Gram negativos entéricos e anaeróbios, a exemplo do uso combinado de ciprofloxacino e metronidazol
D) a drenagem percutânea pode ser empregada nos casos complicados com abscessos maiores do que 4cm, associada à antibioticoterapia, permitindo um controle mecânico do foco infeccioso
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