Diverticulite Aguda: Conduta e Tratamento Conservador

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2023

Enunciado

Homem de 56 anos, previamente saudável, comparece à emergência com queixa de dor na fossa ilíaca esquerda (FIE) e obstipação progressiva há 4 dias. O paciente não defeca há 2 dias e elimina poucos flatos. Refere ainda 2 episódios de febre 38 graus celsius. Ao exame: bom estado geral, FC 96bpm, abdome algo distendido, RHA diminuídos, flácido a palpação com defesa em FIE, onde se palpa um plastrão. Exames Leucócitos 16000 mm3 e PCR 15 mg/dL. Tomografia mostra distensão colônica moderada, espessamento da parede de sigmoide com borramento discreto da gordura mesocólica adjacente. Sem outros achados. Qual a melhor conduta para esse paciente?

Alternativas

1. A) Tratar com antibióticos venosos e programar colectomia eletiva.
2. B) Indicar colostomia proximal, antibióticos para aliviar essa crise.
3. C) Realizar colectomia com colostomia a Hartman nesse internamento.
4. D) Tratar com antibióticos orais e manter uma dieta líquida até alívio da obstipação.

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