HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2015
A diverticulite é a complicação mais frequente da doença diverticular dos cólons. Estima-se que 10-20% das pessoas com doença diverticular desenvolvem diverticulite durante suas vidas. Assim sendo, assinale verdadeiro [V] ou falso [F]: [ ] Quando tratada clinicamente, a Diverticulite recidiva em um terço dos casos, sendo que 90% das recidivas ocorrem em 5 anos. [ ] O início da inflamação é quase sempre na base do divertículo e se deve a obstrução por corpo estranho em seu interior. [ ] O sintoma mais frequente é a dor abdominal que é, geralmente, contínua e de intensidade moderada ou intensa. [ ] A febre é o segundo sintoma mais frequente e, geralmente, é moderada (menor que 38,5°C), mas pode ser elevada, principalmente na presença de complicação. [ ] Os paciente, em sua maior frequência, apresentam disúria, piúria pneumática, fístulas colovesical ou colo vaginal e peritonite difusa.
Diverticulite: dor abdominal contínua, febre moderada, alta taxa de recidiva, obstrução diverticular por fecalito.
A diverticulite é a complicação mais comum da doença diverticular. Caracteriza-se por dor abdominal contínua e febre. A recidiva é comum, especialmente nos primeiros 5 anos. A inflamação geralmente começa pela obstrução da base do divertículo por um fecalito.
A diverticulite é uma inflamação ou infecção de um ou mais divertículos, que são pequenas saculações na parede do cólon, sendo a complicação mais comum da doença diverticular dos cólons. Estima-se que uma parcela significativa dos indivíduos com doença diverticular desenvolverá diverticulite ao longo da vida. A fisiopatologia geralmente envolve a obstrução da base de um divertículo por um fecalito ou material alimentar, levando a um aumento da pressão intraluminal, isquemia da parede e subsequente inflamação ou perfuração. Clinicamente, a diverticulite se manifesta principalmente por dor abdominal, que é tipicamente contínua, de intensidade moderada a intensa, e localizada mais frequentemente no quadrante inferior esquerdo (sigmoide). A febre é o segundo sintoma mais comum, geralmente moderada (abaixo de 38,5°C), mas pode ser mais elevada em casos de complicações como abscesso ou peritonite. Outros sintomas podem incluir náuseas, vômitos e alterações do hábito intestinal. O tratamento pode ser clínico, com repouso intestinal e antibióticos, ou cirúrgico em casos complicados ou de recidivas frequentes. É importante notar que a diverticulite tem uma taxa de recidiva considerável, com cerca de um terço dos casos tratados clinicamente recidivando, sendo a maioria dessas recidivas ocorrendo nos primeiros cinco anos. Complicações como abscesso, fístula (colovesical, colovaginal), obstrução e peritonite difusa são graves e exigem intervenção imediata.
A diverticulite recidiva em aproximadamente um terço dos casos tratados clinicamente, sendo que a maioria (cerca de 90%) das recidivas ocorre nos primeiros 5 anos.
O início da inflamação na diverticulite é quase sempre na base do divertículo e se deve à obstrução do seu lúmen por um fecalito ou material alimentar, levando a aumento da pressão intraluminal e isquemia.
O sintoma mais frequente é a dor abdominal, geralmente contínua e de intensidade moderada a intensa, localizada no quadrante inferior esquerdo. A febre é o segundo sintoma mais comum, geralmente moderada.
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