Diverticulite Aguda: Diagnóstico por TC em Pacientes Obesos

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2024

Enunciado

Uma mulher de 45 anos de idade, obesa, com antecedente de laqueadura efetuada há dez anos, chega ao pronto‑socorro com história de vômitos e dor abdominal iniciada há 48 horas, que, no momento, está localizada na fossa ilíaca esquerda. Ao exame: pouco desidratada; com temperatura de 38 oC; com FC de 80 bpm; e com abdome globoso, sem sinais de peritonite, mas com sinal de Blumberg e sinal de Lapinsky positivos. Leucograma 13 mil, sem desvio, ureia e creatinina normais e PCR 4. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a investigação diagnóstica que deve ser realizada e a causa.

Alternativas

1. A) RM de abdome e pelve, pela vantagem de evitar radiação ionizante e contraste intravenoso e não ser examinador dependente
2. B) ultrassonografia do abdome, uma vez que possui bom custo‑benefício e reduz a exposição à radiação
3. C) ultrassonografia de abdome e transvaginal, para descartar doença ginecológica
4. D) tomografia de abdome e pelve com contraste, pois é considerada a primeira linha em pacientes obesos
5. E) tomografia de pelve sem contraste, a fim de descartar doença ginecológica e não expor a sobrecarga renal pelo contraste intravenoso

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