Diverticulite Aguda: Critérios de Internação e Tratamento Inicial

HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 68 anos de idade procura pronto-socorro por dor em hipogástrio e fossa ilíaca esquerda há três dias, associada a febre de até 38°C. Refere hábito intestinal cronicamente constipado, com última evacuação há dois dias. Nega alterações urinárias. Tem antecedente pessoal de diabetes mellitus tipo 2, com mau controle glicêmico. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, temperatura de 38,1°C, estável hemodinamicamente. Abdome globoso, flácido, doloroso à palpação de hipogástrio e fossa ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais revelam leucócitos de 17.000/mm³ (VR: 4.000 - 11.000/mm³), proteína C reativa de 58mg/dL (VR < 1mg/dL) e glicemia de 320mg/dL (VR < 99mg/dL), sem outras alterações. Realizou tomografia de abdome total, ilustrada a seguir: Em relação ao caso clínico, o tratamento indicado para essa paciente neste momento é:

Alternativas

1. A) Indicar internação hospitalar e iniciar antibioticoterapia endovenosa empiricamente.
2. B) Indicar internação hospitalar com proposta de realizar colonoscopia na urgência.
3. C) Indicar antibioticoterapia via oral e seguimento ambulatorial para programação de colonoscopia.
4. D) Indicar internação hospitalar com programação de retossigmoidectomia à Hartmann.

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