Diverticulite Aguda: Classificação de Hinchey e Manejo

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2019

Enunciado

Mulher 74 anos, hipertensa, diabética, com história de constipação crônica, foi levada ao PS por familiares devido distensão abdominal com parada de eliminação de flatos e fezes há 3 dias. Durante a avaliação inicial, exames laboratoriais apresentando apenas discreta anemia (Hb 10 g/ dL) e leucocitose (13.000/ mm³) com desvio (10% de bastões). TC de abdome evidencia distensão colônica até o cólon descendente, diversos divertículos em todo o cólon esquerdo, borramento de gordura em torno de todo o sigmóide, com duas coleções justa parede do sigmóide, uma medindo 1,1 x 0,7 cm e outra 1,8 x 2,1 cm. Qual a classificação tomográfica ( Hinchey ) e o tratamento inicial?

Alternativas

1. A) Hinchey I. Antibioticoterapia.
2. B) Hinchey II. Antiobioticoterapia.
3. C) Hinchey III. Laparotomia com retossigmoidectomia à Hartmann.
4. D) Hinchey I. Laparotomia com retossigmoidectomia com reconstrução primária.
5. E) Hinchey II. Laparotomia com retossigmoidectomia com reconstrução primária.

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