Diverticulite Aguda: Diagnóstico por TC e Manejo Clínico

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 69 anos deu entrada em consulta de triagem com quadro de dor abdominal em baixo ventre e fossa ilíaca esquerda, com cerca de 2 dias de evolução, associado a febre baixa nas últimas 24 horas. Nega quaisquer outras queixas clínicas. Nega quadro clínico semelhante prévio. Antecedentes pessoais relevantes: hipertensão arterial sistêmica sob controle. Exame físico: REG, subfebril (37,6 ºC) e estável hemodinamicamente. Apresentava abdome flácido, com sinais de irritação peritoneal localizada em fossa ilíaca esquerda.Assinale a alternativa que contém o exame de imagem padrão-ouro para confirmar a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.

Alternativas

1. A) Colonoscopia; internação hospitalar para repouso no leito, jejum absoluto e antibioticoterapia intravenosa.
2. B) Colonoscopia; internação hospitalar para tratamento cirúrgico por via convencional e realização de colostomia.
3. C) Angiorressonância de abdome; se Alvarado = 6, indicam-se observação e reavaliação após 2 horas.
4. D) Tomografia computadorizada de abdome; se Hinchey I, indica-se internação hospitalar para antibioticoterapia intravenosa.

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