CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2020
Diversos marcadores tumorais estão em uso clínico. Qual marcador mais comumente encontrado na neoplasia de pâncreas:
CA 19-9 é o marcador tumoral mais utilizado no câncer de pâncreas, útil para prognóstico e seguimento.
O CA 19-9 é o marcador tumoral mais comumente elevado no adenocarcinoma de pâncreas. Embora não seja específico para diagnóstico devido à sua elevação em outras condições benignas e malignas, é valioso para monitorar a resposta ao tratamento e detectar recidivas.
O câncer de pâncreas, predominantemente o adenocarcinoma ductal, é uma neoplasia agressiva com alta mortalidade, frequentemente diagnosticada em estágios avançados. A identificação de marcadores tumorais é uma ferramenta auxiliar no manejo, embora nenhum marcador isolado seja suficiente para o diagnóstico definitivo ou rastreamento eficaz. O CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) é o marcador tumoral mais amplamente utilizado e estudado no contexto do câncer de pâncreas. Ele é uma glicoproteína que pode estar elevada em diversas condições malignas e benignas, incluindo pancreatite, colangite e cirrose. No câncer de pâncreas, sua elevação está associada a um pior prognóstico e é útil para monitorar a resposta terapêutica e detectar recidivas pós-cirúrgicas. É crucial entender que o CA 19-9 não deve ser usado como ferramenta de rastreamento devido à sua baixa especificidade e sensibilidade. Cerca de 5-10% dos pacientes com câncer de pâncreas não expressam o antígeno (indivíduos Lewis negativos). Sua principal aplicação clínica reside no acompanhamento de pacientes já diagnosticados, onde quedas nos níveis podem indicar resposta ao tratamento e elevações podem sugerir progressão ou recorrência da doença.
O CA 19-9 é principalmente utilizado para monitorar a resposta ao tratamento em pacientes com câncer de pâncreas já diagnosticado, avaliar o prognóstico e detectar a recorrência da doença após a ressecção.
Não, o CA 19-9 não é recomendado para rastreamento populacional devido à sua baixa sensibilidade e especificidade, podendo estar elevado em condições benignas como pancreatite ou colangite, e normal em até 10% dos pacientes com câncer.
Outros marcadores incluem Alfafetoproteína (hepatocarcinoma, tumores de células germinativas), CA 125 (câncer de ovário), CEA (câncer colorretal, mama, pulmão) e PSA (câncer de próstata).
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