Diuréticos: Mecanismos, Efeitos e Síndrome de Bartter

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2023

Enunciado

Sobre os diuréticos, seus mecanismos e efeitos colaterais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A síndrome de Bartter é uma tubulopatia hereditária que simula uma intoxicação por furosemida.
2. B) Hidroclorotiazida, indapamida e clortalidona possuem efeito tiazídico sobre o túbulo distal, inibindo a reabsorção sódio-cloro local. Pela natriurese, geram hipercalciúria compensatória, o que pode potencializar a formação de cálculos urinários de cálcio.
3. C) A espironolactona atua no túbulo distal como antagonista da aldosterona. Tem como principal efeito colateral a alcalose metabólica hipercalêmica.
4. D) A acetazolamida é um agonista da anidrase carbônica, gerando natriurese em troca de reabsorção de bicarbonato. É bem indicada em pacientes hipervolêmicos em acidose metabólica.
5. E) A furosemida e bumetanida são diuréticos de alça que inibem a reabsorção sódio-potássio-cloro na alça ascendente de Henle. Como efeitos colaterais, têm-se hipocalemia, hipercalcemia, hipernatremia e acidose metabólica hiperclorêmica.

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