DIU: Contraindicações, Usos e Contracepção de Emergência

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Quanto aos DIUs, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.( ) Distorções da cavidade endometrial, como presença de miomas submucosos, pólipos ou malformações uterinas são contraindicações ao seu uso.( ) Câncer de mama é contraindicação apenas para uso de DIU hormonal.( ) É contraindicado inserir DIU para contracepção de emergência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Alternativas

  1. A) V / F / V
  2. B) F / V / V
  3. C) F / V / F
  4. D) V / V / F
  5. E) V / F / F

Pérola Clínica

Distorções uterinas e câncer de mama (DIU hormonal) contraindicam DIU; DIU de cobre é método eficaz de contracepção de emergência.

Resumo-Chave

Distorções da cavidade endometrial, como miomas submucosos ou pólipos, são contraindicações para o uso de DIU devido ao risco de falha, expulsão ou perfuração. O câncer de mama é uma contraindicação apenas para o DIU hormonal, devido à sua ação progestagênica. O DIU de cobre é um método altamente eficaz de contracepção de emergência, podendo ser inserido até 5 dias após a relação sexual desprotegida.

Contexto Educacional

Os Dispositivos Intrauterinos (DIUs) são métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) altamente eficazes, divididos em DIU de cobre (não hormonal) e DIU hormonal (liberador de levonorgestrel). Ambos são escolhas populares devido à sua eficácia, conveniência e baixa taxa de falha. No entanto, existem contraindicações importantes que devem ser consideradas antes da inserção. Distorções da cavidade endometrial, como miomas submucosos que alteram significativamente a anatomia uterina, pólipos endometriais grandes ou malformações uterinas congênitas, são contraindicações para ambos os tipos de DIU. Essas condições podem dificultar a inserção, aumentar o risco de perfuração, expulsão ou falha do método. O câncer de mama é uma contraindicação absoluta para o DIU hormonal devido à liberação de progestagênio, mas não para o DIU de cobre. Um ponto crucial e frequentemente mal compreendido é o uso do DIU de cobre como contracepção de emergência. Ele é, na verdade, o método de emergência mais eficaz disponível, com uma taxa de falha inferior a 0,1%, e pode ser inserido até 5 dias após a relação sexual desprotegida. É fundamental que residentes e profissionais de saúde estejam cientes dessas nuances para oferecer a melhor orientação e cuidado contraceptivo às pacientes.

Perguntas Frequentes

Quais condições uterinas contraindicam o uso de DIU?

Distorções da cavidade endometrial, como miomas submucosos, pólipos endometriais grandes ou malformações uterinas significativas, são contraindicações para o uso de DIU.

Por que o câncer de mama é contraindicação apenas para o DIU hormonal?

O DIU hormonal libera progestagênio, que pode ter um impacto no tecido mamário. O DIU de cobre, por não liberar hormônios, não possui essa contraindicação.

O DIU pode ser usado como contracepção de emergência?

Sim, o DIU de cobre é o método de contracepção de emergência mais eficaz, podendo ser inserido até 5 dias após a relação sexual desprotegida para prevenir a gravidez.

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