DIU de Cobre: Contraindicações Absolutas (OMS Categoria 4)

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2015

Enunciado

De acordo com os critérios de elegibilidade da OMS, é considerada categoria 4 (risco inaceitável, contraindicação absoluta) para o uso do DIU (dispositivo intrauterino) de Cobre a seguinte condição:

Alternativas

  1. A) Fumante com mais de 35 anos.
  2. B) Infecção ativa pós-aborto.
  3. C) Câncer de mama.
  4. D) Diabetes insulino-dependente grave.
  5. E) Cardiopatia com hipertensão pulmonar. 

Pérola Clínica

DIU Cobre Categoria 4 (OMS) = Infecção ativa pós-aborto ou pós-parto, DIP atual, câncer cervical/endometrial.

Resumo-Chave

A infecção ativa pós-aborto é uma contraindicação absoluta (Categoria 4 da OMS) para a inserção do DIU de Cobre, devido ao risco elevado de disseminação da infecção e desenvolvimento de doença inflamatória pélvica grave.

Contexto Educacional

Os Critérios de Elegibilidade Médica para o Uso de Contraceptivos (MEC) da Organização Mundial da Saúde (OMS) são diretrizes globais que auxiliam profissionais de saúde na escolha segura e eficaz de métodos contraceptivos para mulheres com diversas condições de saúde. A Categoria 4 representa uma condição na qual o uso do método contraceptivo apresenta um risco inaceitável para a saúde da mulher, sendo, portanto, uma contraindicação absoluta. Para o DIU de Cobre, a presença de infecção ativa pós-aborto é classificada como Categoria 4. Isso se deve ao alto risco de introdução ou exacerbação de uma infecção no trato genital superior, que pode evoluir para doença inflamatória pélvica (DIP), sepse e sequelas reprodutivas graves, como infertilidade e gravidez ectópica. A inserção do DIU em um ambiente já infectado compromete a segurança da paciente. É fundamental que os profissionais de saúde avaliem cuidadosamente o histórico clínico da paciente e realizem um exame físico adequado antes da inserção de qualquer método contraceptivo, especialmente o DIU. O tratamento de infecções ativas é prioritário antes de considerar a inserção do DIU. Outras condições Categoria 4 para o DIU de Cobre incluem DIP atual ou recente, câncer cervical ou endometrial, e sangramento vaginal inexplicado.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios de elegibilidade da OMS para métodos contraceptivos?

Os critérios de elegibilidade da OMS (Medical Eligibility Criteria - MEC) classificam as condições médicas em quatro categorias (1 a 4) para o uso de cada método contraceptivo, indicando se o método pode ser usado sem restrições (1), geralmente usado (2), usado com cautela (3) ou contraindicado (4).

Por que a infecção ativa pós-aborto é uma contraindicação absoluta para o DIU de Cobre?

A infecção ativa pós-aborto representa um risco significativo de disseminação da infecção para o trato genital superior, podendo levar a doença inflamatória pélvica grave, sepse e infertilidade se o DIU for inserido.

Quais outras condições são Categoria 4 para o DIU de Cobre?

Outras condições Categoria 4 para o DIU de Cobre incluem doença inflamatória pélvica atual ou nos últimos 3 meses, câncer cervical ou endometrial conhecido ou suspeito, sangramento vaginal inexplicado e gravidez confirmada.

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