Distúrbios do Sono na Infância: Parassonias e Narcolepsia

HSJ - Hospital São Julião (MS) — Prova 2015

Enunciado

Sobre os distúrbios do sono na infância, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Terror noturno em geral ocorre no início do sono não REM, como episódio de despertar parcial, no qual a criança não responde, parece aterrorizada, não reconhece as pessoas e não é consolável.
2. B) Sonambulismo em geral ocorre no primeiro terço da noite, durante o sono não REM, são realizados atos simples e complexos, o eletroencefalograma não tem paroxismos.
3. C) Pesadelos ocorrem durante o sono REM e deixam memória sobre os eventos, o eletroencefalograma não mostra paroxismos.
4. D) Mioclonias noturnas benignas infantis ocorrem quando a criança está adormecendo ou ao despertar, o eletroencefalograma não mostra atividade paroxística.
5. E) Distonia paroxística é uma ruptura do padrão do sono, com crises diurnas de sonolência irresistível, e pode estar associada a eventos de catalepsia com perda súbita de tono.

Pérola Clínica

Distonia paroxística não é distúrbio do sono; narcolepsia = sonolência irresistível + catalepsia.

Resumo-Chave

A alternativa incorreta descreve a narcolepsia, uma hipersonia central, e não a distonia paroxística, que é um distúrbio do movimento. É crucial diferenciar as parassonias (terror noturno, sonambulismo, pesadelos) das hipersonias e outros distúrbios neurológicos.

Contexto Educacional

Os distúrbios do sono na infância são uma preocupação comum para pais e profissionais de saúde, abrangendo desde parassonias benignas até condições mais complexas. A compreensão de suas características e fases do sono em que ocorrem é fundamental para um diagnóstico correto e manejo adequado. A prevalência varia, mas parassonias como terror noturno e sonambulismo são relativamente comuns em crianças. As parassonias são fenômenos indesejados que ocorrem durante o sono. O terror noturno e o sonambulismo geralmente acontecem no sono não REM (NREM), no primeiro terço da noite, e a criança não tem memória do evento. Já os pesadelos ocorrem no sono REM, e a criança geralmente se lembra do conteúdo. A narcolepsia, por outro lado, é uma hipersonia central caracterizada por sonolência diurna excessiva e ataques de sono irresistíveis, frequentemente acompanhada de catalepsia (perda súbita do tônus muscular desencadeada por emoções fortes). O tratamento dos distúrbios do sono na infância geralmente envolve medidas de higiene do sono e, em casos específicos, intervenções farmacológicas. É crucial diferenciar esses distúrbios de condições neurológicas subjacentes, como epilepsia, através de uma história clínica detalhada e, se necessário, exames complementares como o eletroencefalograma. O prognóstico para a maioria das parassonias infantis é bom, com resolução espontânea na adolescência.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais diferenças entre terror noturno e pesadelos em crianças?

Terror noturno ocorre no sono não REM, a criança não tem memória do evento e não é consolável. Pesadelos ocorrem no sono REM, a criança lembra do sonho e pode ser consolada.

O que caracteriza a narcolepsia e como ela se difere das parassonias?

A narcolepsia é uma hipersonia central caracterizada por sonolência diurna irresistível e, frequentemente, catalepsia. As parassonias são eventos indesejados que ocorrem durante o sono, como sonambulismo ou terror noturno, sem sonolência diurna excessiva.

Mioclonias noturnas benignas infantis são preocupantes?

Não, são eventos fisiológicos que ocorrem ao adormecer ou despertar, sem significado patológico. O eletroencefalograma não mostra atividade paroxística, diferenciando-as de epilepsia.

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