DORT: Diagnóstico, Fatores de Risco e Classificação de Schilling

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2015

Enunciado

Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são decorrentes da utilização excessiva imposta ao sistema musculoesquelético no trabalho e da falta de tempo para recuperação dos tecidos. Em relação aos DORT, considere as seguintes afirmativas: 1. Como o fator hormonal é o principal determinante de DORT, esses distúrbios apresentam-se somente entre trabalhadoras; 2. A repetitividade de movimentos é o fator determinante e inquestionável da monocausalidade dos DORT; 3. Estabelecido o diagnóstico de tenossinovite e caracterizada a sua relação com o trabalho, ela será classificada como doença relacionada ao trabalho do grupo Schilling II. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

  1. A) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
  2. B) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
  3. C) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 
  4. D) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
  5. E) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. 

Pérola Clínica

DORT = multifatorial, não só hormonal/repetitividade. Tenossinovite ocupacional = Schilling II.

Resumo-Chave

DORT são condições multifatoriais, não se restringem a um único sexo ou causa. A tenossinovite, quando relacionada ao trabalho, é classificada no Grupo II de Schilling, indicando uma doença em que o trabalho é um fator de risco, mas não a única causa.

Contexto Educacional

Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), também conhecidos como Lesões por Esforços Repetitivos (LER), representam um conjunto de condições que afetam músculos, tendões, nervos e articulações, decorrentes da sobrecarga imposta ao sistema musculoesquelético no ambiente de trabalho. São um problema de saúde pública e ocupacional significativo, impactando a qualidade de vida dos trabalhadores e gerando custos para os sistemas de saúde e previdência. A etiologia dos DORT é multifatorial, envolvendo fatores biomecânicos (repetitividade, força, postura inadequada), organizacionais (ritmo de trabalho, pausas insuficientes), psicossociais (estresse, insatisfação) e individuais (idade, sexo, comorbidades). É um erro comum atribuir uma monocausalidade ou restringir sua ocorrência a um único gênero, como a afirmação de que o fator hormonal é o principal determinante e que afeta 'somente trabalhadoras'. A classificação de Schilling é uma ferramenta importante na Saúde do Trabalhador para categorizar a relação entre doença e trabalho. O Grupo II, onde se enquadra a tenossinovite ocupacional, indica doenças em que o trabalho pode ser um fator de risco ou um fator contributivo, mas não é a causa única ou necessária. O diagnóstico e manejo dos DORT exigem uma abordagem abrangente, incluindo ergonomia, reabilitação e, em alguns casos, intervenções médicas e cirúrgicas, além de medidas de prevenção no ambiente de trabalho.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de DORT?

Os principais fatores de risco para DORT incluem repetitividade de movimentos, posturas inadequadas, força excessiva, vibração, frio, organização do trabalho e fatores psicossociais, sendo uma condição multifatorial.

O que significa a classificação de Schilling Grupo II para uma doença relacionada ao trabalho?

O Grupo II de Schilling refere-se a doenças em que o trabalho pode ser um fator de risco ou um fator contributivo, mas não é a causa única ou necessária. A doença pode ocorrer na população geral, mas sua incidência é maior em certas ocupações.

Por que a afirmação de que DORT afeta 'somente trabalhadoras' é incorreta?

É incorreta porque, embora alguns fatores hormonais possam influenciar, DORT são condições multifatoriais que afetam ambos os sexos, dependendo da exposição ocupacional e de outros fatores individuais e ambientais.

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