DORT/LER: Diagnóstico e Notificação Compulsória em Saúde do Trabalhador

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2023

Enunciado

A secretaria de saúde de um município de 40 mil habitantes detecta aumento de queixas de lombalgia e dores nos braços de mulheres entre 25 a 40 anos de idade, de uma determinada região no segundo semestre de 2017 a 2019 e novamente no mesmo período de 2019 e 2020. Ao investigar os casos, identifica-se que muitas delas trabalham em uma empresa de confecção de porte médio, cortando tecidos e costurando, e, no segundo semestre, a empresa aumenta muito a produção das roupas para as vendas do final do ano, sem que haja contratações adicionais. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Mulheres na faixa etária entre 25 e 40 anos costumam ter sobrecarga musculoesquelética por causa dos afazeres domésticos e filhos pequenos e assim, o quadro de dor deve ser decorrente desses aspectos.
2. B) Após avaliação ortopédica, deve ser instituído tratamento medicamentoso, e a secretaria de saúde deve sugerir à empresa que sejam contratados trabalhadores homens para substituir as mulheres.
3. C) A ocorrência de dores musculoesqueléticas se dá quando a empresa não proporciona fisioterapia preventiva.
4. D) A história sugere a ocorrência de distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho, que são de notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
5. E) Mulheres costumam ter distúrbios hormonais que resultam em dores musculoesqueléticas e essa deve ser a primeira hipótese a ser investigada.

Pérola Clínica

DORT/LER em ambiente de trabalho com sobrecarga → notificação compulsória no SINAN para vigilância.

Resumo-Chave

O cenário de aumento de queixas musculoesqueléticas em um grupo específico de trabalhadores, associado à intensificação da produção sem aumento de pessoal, é altamente sugestivo de DORT/LER. Estes agravos são de notificação compulsória, permitindo o monitoramento e a implementação de ações de saúde pública.

Contexto Educacional

Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), também conhecidos como Lesões por Esforços Repetitivos (LER), representam um grupo de condições que afetam músculos, tendões, nervos e articulações, causadas ou agravadas pelo trabalho. São um problema de saúde pública significativo, com alta prevalência em diversas categorias profissionais, especialmente aquelas que envolvem movimentos repetitivos, posturas inadequadas, força excessiva e estresse psicossocial. A identificação precoce e a intervenção são cruciais para evitar a cronificação e o afastamento do trabalho. A fisiopatologia envolve microtraumas repetitivos que levam a processos inflamatórios e degenerativos. O diagnóstico é clínico, baseado na história ocupacional detalhada, exame físico e exclusão de outras causas. A suspeita deve surgir em casos de queixas musculoesqueléticas persistentes ou recorrentes em trabalhadores expostos a fatores de risco ergonômicos e organizacionais, como o aumento da produção sem adequação da força de trabalho, como descrito na questão. O tratamento envolve medidas conservadoras, como repouso relativo, fisioterapia, analgesia e, fundamentalmente, a adequação do posto de trabalho e das condições laborais. A notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é um passo essencial para a vigilância em saúde do trabalhador, permitindo que as autoridades de saúde monitorem a incidência, identifiquem padrões e implementem medidas preventivas em nível coletivo, protegendo a saúde dos trabalhadores.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais e sintomas de DORT/LER?

DORT/LER manifestam-se com dor, fadiga, sensação de peso, parestesias e perda de força em membros superiores e coluna, frequentemente agravados por atividades laborais repetitivas ou posturas inadequadas.

Quando um caso de DORT/LER deve ser notificado?

A notificação compulsória de DORT/LER é obrigatória quando há suspeita ou confirmação de que o agravo está relacionado ao trabalho, conforme as listas do Ministério da Saúde, para fins de vigilância epidemiológica.

Qual a importância da notificação de DORT/LER para a saúde pública?

A notificação permite monitorar a ocorrência desses agravos, identificar setores de risco, planejar ações de prevenção e promoção da saúde no ambiente de trabalho e subsidiar políticas públicas.

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