HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2023
Em relação aos distúrbios extrapiramidais, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:( ) A distonia desaparece durante o sono, relaxamento e hipnose.( ) Um aspecto característico da coreia é a incapacidade de manter a contração voluntária sustentada.( ) O balismo e a atetose são exemplos de distúrbios dos movimentos do subtipo hipocinéticos.
Distonia desaparece no sono; Coreia impede contração sustentada; Balismo/Atetose são hipercinéticos, não hipocinéticos.
Os distúrbios do movimento são classificados em hipocinéticos (como bradicinesia) e hipercinéticos (como coreia, balismo, atetose, distonia). A distonia, um movimento hipercinético, é tipicamente aliviada ou desaparece durante o sono. A coreia é caracterizada por movimentos involuntários rápidos e irregulares, que dificultam a manutenção de uma postura ou contração muscular voluntária. Balismo e atetose são, de fato, distúrbios hipercinéticos, não hipocinéticos.
Os distúrbios extrapiramidais são um grupo de condições neurológicas que afetam o controle dos movimentos voluntários, resultando em movimentos involuntários anormais ou em uma redução da capacidade de iniciar e executar movimentos. Eles são causados por disfunções nos gânglios da base e suas conexões, que desempenham um papel crucial na modulação do movimento. A compreensão desses distúrbios é fundamental na neurologia, tanto para diagnóstico quanto para manejo. Esses distúrbios são classicamente divididos em hipocinéticos (caracterizados por lentidão e redução do movimento, como na doença de Parkinson) e hipercinéticos (caracterizados por movimentos involuntários excessivos). A distonia, por exemplo, é um distúrbio hipercinético que se manifesta por contrações musculares sustentadas, levando a posturas anormais e movimentos repetitivos. Uma característica importante da distonia é que ela geralmente desaparece ou é significativamente aliviada durante o sono, relaxamento profundo ou sob hipnose. A coreia, outro distúrbio hipercinético, é definida por movimentos involuntários, arrítmicos, rápidos e irregulares que fluem de uma parte do corpo para outra. Um aspecto distintivo da coreia é a incapacidade de manter uma contração voluntária sustentada, como segurar a língua para fora ou manter a preensão, devido à interrupção pelos movimentos coreicos. Por fim, balismo e atetose são também distúrbios hipercinéticos: o balismo envolve movimentos de grande amplitude, violentos e arremessadores, enquanto a atetose se caracteriza por movimentos lentos, contorcionantes e vermiformes, especialmente nas extremidades distais. Classificá-los como hipocinéticos seria um erro conceitual, pois ambos representam um excesso de movimento.
Distúrbios hipocinéticos são caracterizados por uma redução na amplitude e velocidade dos movimentos (ex: bradicinesia, acinesia), enquanto distúrbios hipercinéticos envolvem movimentos involuntários excessivos e anormais (ex: coreia, distonia, balismo, tremor).
A distonia é um distúrbio do movimento caracterizado por contrações musculares involuntárias, sustentadas ou intermitentes, que causam posturas anormais e movimentos repetitivos. É frequentemente desencadeada por ação voluntária e pode ser aliviada por "truques sensoriais" e desaparece durante o sono.
Balismo é um movimento hipercinético caracterizado por movimentos involuntários de grande amplitude, arremessadores, geralmente unilaterais (hemibalismo). Atetose são movimentos lentos, contorcionantes e involuntários, predominantemente distais. Ambos são considerados discinesias hipercinéticas, com o balismo sendo uma forma mais violenta e proximal de coreia.
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