Distúrbios Acidobásicos Mistos na Insuficiência Renal Crônica

HST - Hospital Santa Teresa (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Homem, afrodescendente, 38 anos, com história prévia de insuficiência renal crônica, chega à UPA com quadro de fraqueza, anorexia e náuseas. Recentemente houve indicação de início de diálise, porém o paciente recusou o procedimento. Alega que vem apresentando episódios recorrentes de náuseas e vômitos. Ao exame físico apresenta jugulares túrgidas, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, ausência de visceromegalias. Presença de edema de estase, perimaleolar, bilateral, 2+/4+. Exames laboratoriais: Uréia 100mg/dl; Creatinina 8mg/dl; Sódio sérico: 135mEq/l; Potássio: 5,2mEq/l; Cloro sérico 80mEq/l; Bicarbonato sérico: 24mEq/l; Gasometria arterial ( ar ambiente): pH: 7,4; PCO₂: 37mEq/l; Bicarbonato 22mEq/l; Qual distúrbio ácidobásico este paciente apresenta?

Alternativas

1. A) Nenhuma anormalidade acidobásica
2. B) Acidose metabólica e alcalose respiratória
3. C) Acidose metabólica e alcalose metabólica
4. D) Acidose respiratória e alcalose respiratório

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