Gasometria Arterial: Diagnóstico de Distúrbios Ácido-Base Mistos

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 18 anos de idade é admitido na unidade de emergência com queixa de dor abdominal de intensidade moderada, náuseas, sede intensa, aumento da ingesta hídrica, perda ponderal involuntária e poliúria, que se iniciou há algumas horas. Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratado (2+/4+), taquipneico, taquicárdico e normotenso. O seu exame abdominal evidenciou dor difusa, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais coletados na admissão evidenciaram: glicose: 450mg/dL (VR < 99mg/dL); sódio: 125mEq/L (VR: 136 - 145mEq/L); cloro: 107mEq/L (VR: 98 - 107mEq/L); pH: 7,20 (VR: 7,35 - 7,45); pO₂: 150mmHg (VR: 80 - 100mmHg); pCO₂: 30mmHg (VR: 35 - 45mmHg); bicarbonato (HCO₃): 12mmol/L (VR: 22 a 26); base excess (BE): -10 (VR: -3 a +3); cálcio total: 8,4mg/dL (VR: 8,6 - 10,3mg/dL); albumina: 2,5g/dL (VR: 3,5 - 5,2g/dL); cetonemia: positiva (VR: negativa). Qual é o diagnóstico gasométrico?

Alternativas

  1. A) Acidose metabólica com alcalose respiratória.
  2. B) Acidose metabólica com acidose respiratória.
  3. C) Acidose respiratória com alcalose metabólica.
  4. D) Acidose respiratória com acidose metabólica.
  5. E) Acidose metabólica compensada.

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