Distúrbio Mineral Ósseo na DRC: Manejo da Hiperfosfatemia

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 69 anos de idade comparece a consulta no ambulatório de clínica médica para seguimento de doença renal crônica, por nefropatia diabética. No momento está assintomático e sem alterações ao exame físico. Apresentou os exames laboratoriais solicitados na última consulta, que evidenciam:Hb: 9,8g/dL; Leuco: 5402/mm3 ; Plq: 179.000/mm3 ; Cr: 2,5mg/dL (ClCr: 27mL/min/1,73m2 - CKD-EPI); Ur: 72mg/dL; Na: 139mEq/L; K: 5,4mEq/L; Ca-T: 9,5mg/dL; Alb: 3,5g/dL; PTH: 231pg/mL; VitD: 8ng/mL e Fosf: 6,5mg/dL.Quanto ao distúrbio mineral ósseo, qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?

Alternativas

1. A) Iniciar uso de paricalcitol intravenoso três vezes na semana.
2. B) Prescrever reposição oral de vitamina D em dose de ataque e sevelamer.
3. C) Prescrever calcitriol oral, reposição oral de vitamina D e sevelamer.
4. D) Iniciar uso diário de cinacalcete e encaminhar para terapia dialítica.

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