Manejo da Catarata em Córneas com Baixa Reserva Endotelial
CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2025
Enunciado
Um homem de 63 anos vem para avaliação de catarata e traz um exame de microscopia especular com contagem de 1.930 células/mm2 na região central da córnea. Na biomicroscopia, ao reflexo especular, nota-se aspecto de metal batido. O exame biomicroscópico e as imagens da microscopia especular e mapa paquimétrico estão demonstrados abaixo. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) É recomendável o uso de menor ciclo de trabalho e o aumento da taxa de aspiração durante a facoemulsificação para reduzir o chattering e a energia dissipada pelo ultrassom.
B) Devido à presença de mais de dois achados de descompensação endotelial, a facoemulsificação com transplante de córnea simultâneo deve ser realizada.
C) A hidrodissecção vigorosa, com prolapso do núcleo para a câmara anterior, é recomendada, pois permite diminuir o uso de ultrassom durante a escultura do núcleo.
D) Deve-se dar preferéncia ao uso de viscoelásticos coesivos para melhor proteção endotelial e evitar técnicas de pré-fratura.
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