Distrofias Corneanas: Classificação e Diagnóstico Diferencial

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

É correto afirmar que:

Alternativas

1. A) A distrofia polimorfa posterior é caracterizada por depósito em forma de favo de mel no estroma posterior
2. B) A forma progressiva da megalocórnea manifesta-se bilateralmente e associa-se a ceratocone e glaucoma secundário
3. C) O anel de Fleischer ocorre na doença de Wilson por depósito de cobre no estroma anterior
4. D) A distrofia de Avelino é uma variante da distrofia granular

Pérola Clínica

Distrofia de Avelino = Variante da Granular (depósitos hialinos e amiloides).

Resumo-Chave

A distrofia de Avelino (Granular tipo II) combina características das distrofias granular e treliça, apresentando depósitos estromais de hialina e amiloide.

Contexto Educacional

As distrofias corneanas são um grupo heterogêneo de doenças genéticas, geralmente bilaterais, simétricas e progressivas. A classificação moderna baseia-se na camada afetada (epitélio, estroma ou endotélio) e na genética molecular. A distrofia de Avelino é clinicamente relevante pois o trauma cirúrgico (como cirurgia refrativa a laser) pode acelerar drasticamente a formação de depósitos, sendo contraindicação relativa ou absoluta para certos procedimentos.

Perguntas Frequentes

O que caracteriza a distrofia de Avelino?

Também conhecida como distrofia granular tipo II, é causada por mutações no gene TGFBI. Caracteriza-se por depósitos granulares (hialinos) e lineares (amiloides) no estroma anterior e médio da córnea.

Qual a diferença entre o anel de Fleischer e o de Kayser-Fleischer?

O anel de Fleischer é um depósito de ferro no epitélio basal da córnea, típico do ceratocone. O anel de Kayser-Fleischer é um depósito de cobre na membrana de Descemet, patognomônico da Doença de Wilson.

O que é a distrofia polimorfa posterior?

É uma distrofia endotelial onde as células endoteliais assumem características epiteliais, apresentando-se como vesículas, bandas ou opacidades geográficas na membrana de Descemet, podendo levar ao glaucoma.

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