Distocia de Rotação OEA: Manejo com Fórcipe de Simpson

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2019

Enunciado

Uma primigesta de 39 semanas foi internada em trabalho de parto após ruptura das membranas ovulares e evoluiu normalmente até a dilatação total. Nesse momento, o vértice da apresentação estava em +2 DeLee e o ponto de reparo fetal, que é o lambda, estava voltado para a iminência ileopectínea esquerda. A situação se manteve da mesma forma por mais de cinquenta minutos, quando se iniciou uma bradicardia fetal persistente. Nesse caso hipotético, a melhor conduta seria

Alternativas

1. A) locar fórcipe de Simpson com rotação anti-horária de 45 graus.
2. B) realizar dupla pega para permitir a rotação anti horária de 135 graus.
3. C) realizar cesariana imediata.
4. D) locar fórcipe de Kielland com rotação horária de 45 graus.
5. E) orientar puxos dirigidos para estimular o nascimento.

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