Distocia de Progressão: Manejo com Ocitocina no Parto

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Primigesta, 21 anos, sem doenças, pré-natal sem intercorrências, interna para assistência obstétrica após início espontâneo do trabalho de parto com 40 semanas. Em uso apenas de polivitamínicos. Exame: sinais vitais e exame físico geral normais. Altura uterina 36 cm. A evolução de seu trabalho de parto está demonstrada no partograma abaixo (Figura 1). No momento, a paciente está em posição verticalizada, deambula com frequência e tem aceito métodos de alívio não farmacológicos da dor. Às 15 horas, na ausculta fetal intermitente, surgiram dúvidas sobre a presença de desacelerações, motivo pelo qual foi realizado o traçado contínuo da frequência cardíaca fetal mostrado como Figura 2. Após análise de ambas as figuras, escolha a melhor conduta na condução deste trabalho de parto.

Alternativas

1. A) Conduta expectante.
2. B) Resolução da gestação por cesárea.
3. C) Prescrição de ocitocina endovenosa.
4. D) Instituição de manobras de reanimação fetal.

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