Distocia de Ombro: Manobras Essenciais para o Manejo de Emergência

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2021

Enunciado

Primigesta, 41 semanas, em trabalho de parto espontâneo há 10 horas. Insinuação em OEA (occipto esquerda anterior). No segundo período do parto, houve a expulsão do polo cefálico, com desprendimento em OP (occipto púbico), sem intercorrências. Após ocorrer a rotação externa, constatou-se grande dificuldade para desprendimento das espáduas, havendo impactação do diâmetro biacromial fetal, entre o púbis e o promontório maternos. O médico assistente alertou a equipe para a situação de emergência e solicitou auxílio de outro profissional habilitado. Realizada episiotomia, mesmo assim o ombro permaneceu impactado. A primeira manobra a ser realizada nessa situação é 

Alternativas

1. A) hiperextensão das coxas sobre o abdome associada à pressão suprapúbica. 
2. B) colocar a paciente em posição de quatro apoios.
3. C) realizar manobras internas para rotação fetal ou retirada do ombro posterior. 
4. D) recolocar a cabeça fetal para dentro do útero e proceder com a cesariana.

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