Distiquíase e Triquíase: Diferenças e Tratamentos

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017

Enunciado

Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A triquíase representa fileira adicional de cílios, que se originam nos ductos das glândulas de Meibomius.
2. B) A epilcação mecânica é o tratamento definitivo mais eficaz para a triquíase adquirida.
3. C) A distriquíase congênita tem padrão de herança autossômico dominante.
4. D) A eletrólise é o tratamento de escolha, quando grande quantidade de cílios aberrantes e agregados necessita ser tratada.

Pérola Clínica

Distiquíase congênita = fileira extra de cílios via glândulas de Meibomius + herança autossômica dominante.

Resumo-Chave

A distiquíase é uma anomalia congênita onde os orifícios das glândulas de Meibomius dão origem a uma segunda fileira de cílios, diferenciando-se da triquíase, que é o desvio de cílios normais.

Contexto Educacional

As alterações dos cílios são causas comuns de irritação ocular crônica, ceratite ponteada e úlceras de córnea. A triquíase é geralmente adquirida, secundária a blefarites, tracoma ou penfigoide cicatricial. A distiquíase representa uma diferenciação anômala das glândulas de Meibomius, que são glândulas sebáceas modificadas, em folículos pilosos. O manejo clínico inicial foca na proteção da superfície ocular com lubrificantes e lentes de contato terapêuticas. O tratamento definitivo exige a destruição do folículo piloso. A epilação mecânica é desencorajada como solução a longo prazo, pois os cílios que retornam costumam ser mais curtos e rígidos, aumentando o trauma corneano.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre triquíase e distiquíase?

A triquíase refere-se a cílios que nascem em sua posição anatômica correta (na lamela anterior da pálpebra), mas crescem em direção ao globo ocular devido a processos cicatriciais ou inflamatórios. Já a distiquíase é a presença de uma fileira acessória de cílios que emerge dos orifícios das glândulas de Meibomius (na lamela posterior), sendo frequentemente congênita.

Como é a herança da distiquíase congênita?

A distiquíase congênita possui um padrão de herança autossômico dominante com alta penetrância. Pode ocorrer de forma isolada ou associada a síndromes, como a síndrome de linfedema-distiquíase, causada por mutações no gene FOXC2.

Qual o tratamento de escolha para poucos cílios em triquíase?

Para casos com poucos cílios isolados, a eletrólise ou a laserterapia (Argônio) são opções eficazes para destruição do folículo. No entanto, se houver uma grande quantidade de cílios ou envolvimento segmentar extenso, técnicas cirúrgicas como a crioterapia ou a rotação da lamela anterior (procedimento de Wies) são preferíveis.

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