Distiquíase: Etiologia e Diferenciação Clínica

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010

Enunciado

A distiquíase corresponde a:

Alternativas

1. A) Dobra de pele e músculo orbicular, que empurra os cílios contra o globo
2. B) Uma fileira extra de cílios, anterior à linha cinzenta
3. C) Cílios localizados na lamela anterior da pálpebra, porém mal direcionados, tocando o globo
4. D) Falha de diferenciação das glândulas de Meibomius, levando ao desenvolvimento de folículo piloso no lugar da glândula

Pérola Clínica

Distiquíase = Cílios extras emergindo dos orifícios das glândulas de Meibomius.

Resumo-Chave

Resulta da diferenciação anômala das glândulas de Meibomius (glândulas sebáceas modificadas) em folículos pilosos na lamela posterior da pálpebra.

Contexto Educacional

A distiquíase pode ser congênita ou adquirida por metaplasia. Na forma congênita, pode estar associada à síndrome de linfedema-distiquíase. Os cílios emergem da lamela posterior da pálpebra, logo atrás da linha cinzenta. O manejo clínico é desafiador, envolvendo técnicas como crioterapia, eletrólise ou a ressecção cirúrgica da lamela posterior com enxerto, visando proteger a integridade da superfície ocular.

Perguntas Frequentes

Qual a causa embriológica da distiquíase?

A distiquíase ocorre devido a uma falha na diferenciação das glândulas de Meibomius durante o desenvolvimento embrionário. Em vez de se tornarem glândulas sebáceas especializadas na secreção lipídica do filme lacrimal, elas se transformam em folículos pilosos completos.

Como diferenciar distiquíase de triquíase?

Na distiquíase, os cílios surgem de locais anômalos (orifícios das glândulas de Meibomius na lamela posterior). Na triquíase, os cílios têm origem anatômica normal na lamela anterior, mas crescem em direção ao globo ocular devido a processos cicatriciais ou inflamatórios.

Quais os sintomas principais da distiquíase?

Os pacientes apresentam irritação ocular crônica, lacrimejamento, sensação de corpo estranho e ceratite ponteada. Em casos graves, o atrito constante dos cílios ectópicos pode levar a úlceras de córnea e opacidades cicatriciais permanentes.

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