CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2008
Um paciente vem ao consultório com queixa de dificuldade para leitura. Sua refração é de +8,00 D e estaria indicada a adição de +2,00 D em ambos os olhos para a visão de perto. Atualmente usa óculos de +9,00 D para leitura em ambos os olhos. Provavelmente esse paciente vai ler um pouco melhor quando:
Afastar lente positiva do olho → ↑ Poder dióptrico efetivo (ajuda hipermetropes e presbitas).
Para lentes positivas, aumentar a distância entre a lente e o olho (distância vértice) aumenta o poder positivo efetivo, compensando uma subcorreção para perto.
A óptica geométrica demonstra que o poder de uma lente não é estático, mas depende de sua posição em relação ao sistema óptico do olho. Em pacientes com alta hipermetropia ou presbiopia avançada, a manipulação da distância vértice é uma estratégia comum (muitas vezes intuitiva pelo paciente) para ajustar o foco. Clinicamente, isso reforça a necessidade de medir a distância vértice durante a refração e a montagem dos óculos.
Ao afastar uma lente positiva do olho, o ponto focal da lente se desloca para frente em relação à retina. Isso aumenta o poder positivo efetivo da lente no plano ocular, agindo como se houvesse um acréscimo de grau (adição).
Distância vértice é a distância entre a face posterior da lente oftálmica e o ápice da córnea. Ela é crucial em prescrições de alto grau, pois mudanças nessa distância alteram o foco real que chega ao olho, exigindo ajustes na dioptria prescrita.
Diferente das lentes positivas, afastar uma lente negativa do olho diminui o seu poder efetivo. Por isso, míopes tendem a aproximar os óculos dos olhos para obter uma correção mais forte.
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