CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012
Um paciente de 60 anos de idade queixa-se de dificuldade visual para trabalhar no computador (situado a 50 cm dos olhos) com os seus óculos para perto. Apresenta boa acuidade visual a 33 cm com a correção +4,50 DE. Para melhorar a visão do paciente para olhar a tela do computador, sem alterar a graduação de seus óculos, ele deve:
Lente positiva afastada do olho → ↑ poder efetivo; aproximada → ↓ poder efetivo.
Para focar um objeto mais distante (50cm) usando uma correção calculada para 33cm, o paciente deve reduzir o poder positivo efetivo da lente aproximando os óculos dos olhos.
A distância vértice é a distância entre a face posterior da lente oftálmica e o ápice da córnea. Na prática clínica, mudanças nessa distância são cruciais para altas ametropias e para o ajuste fino da presbiopia. Uma lente positiva atua como se fosse 'mais forte' quando colocada mais longe do olho, o que explica por que idosos costumam 'escorregar' os óculos de leitura para a ponta do nariz quando precisam de mais aumento para letras muito pequenas. No caso apresentado, o desafio é o oposto: o paciente quer ver algo mais distante do que o foco atual de seus óculos. Ao aproximar a armação da face, ele minimiza a distância vértice, reduzindo a convergência dos raios luminosos que chegam à córnea, deslocando assim o ponto focal para trás (em direção aos 50 cm desejados).
O poder efetivo de uma lente positiva aumenta à medida que ela é afastada do ponto principal do olho (vértice corneano). Inversamente, ao aproximar a lente do olho, seu poder convergente efetivo diminui, permitindo que o foco se desloque para uma distância maior.
O paciente tem uma adição de +4.50 DE focada para 33 cm. Para enxergar a 50 cm (mais longe), ele precisa de menos poder positivo. Como ele não pode trocar a lente, ele deve aproximar os óculos dos olhos para reduzir o poder efetivo da lente positiva.
A fórmula é F_efetivo = F / (1 - dF), onde F é o poder da lente e 'd' é a variação da distância em metros. Para lentes positivas, aumentar 'd' (afastar) torna o denominador menor que 1, aumentando o resultado final.
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