CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2007
O que acontece com um paciente míope jovem com óculos de 15 D em ambos os olhos (sem hipo ou hipercorreção) se ele aproximar as lentes do rosto?
Lente negativa aproximada do olho → ↑ Poder negativo efetivo → Hipercorreção no míope.
Ao aproximar uma lente negativa (míope) do olho, seu poder divergente efetivo aumenta no plano da córnea. Se o paciente já estava bem corrigido, ele passará a ficar hipercorrigido.
A distância vértice é a distância entre a face posterior da lente oftálmica e o ápice da córnea. Em prescrições de alto valor dióptrico (geralmente acima de 4.00 D), pequenas mudanças nessa distância alteram significativamente onde o foco da imagem é projetado em relação à retina. Para lentes negativas (míopes), aproximar a lente do olho aumenta sua eficácia divergente. Para lentes positivas (hipermetropes), afastar a lente do olho aumenta sua eficácia convergente. Por isso, um míope que aproxima seus óculos de -15 D do rosto está, na prática, aumentando a força negativa da correção, resultando em uma sobrecorreção (hipermetropização do sistema).
Quando uma lente negativa é movida para mais perto do olho (diminuindo a distância vértice), seu poder divergente efetivo aumenta. Isso significa que a lente se comporta como se fosse 'mais forte' (mais negativa) do que sua graduação nominal.
Se o paciente usa uma lente de -15 D que o deixa emetrope na distância padrão, ao aproximá-la, o aumento do poder efetivo negativo desloca o foco para trás da retina, criando um estado de hipermetropia induzida (hipercorreção).
Este é o princípio fundamental para a compensação da distância vértice: como a lente de contato tem distância vértice zero, ela precisa ser 'menos negativa' que os óculos para manter o mesmo efeito refracional em míopes acima de 4 dioptrias.
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