CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014
Assinale a correlação mais próxima da correta entre a lente de óculos (distância-vértice 12 mm) e a lente de contato:
Lente positiva → LC precisa de MAIS grau que o óculos; Lente negativa → LC precisa de MENOS grau.
Ao converter a prescrição de óculos para lentes de contato, a redução da distância vértice (de 12mm para 0mm) exige um aumento na potência de lentes positivas e uma redução na potência de lentes negativas.
A óptica geométrica aplicada à oftalmologia é essencial para a correta adaptação de lentes de contato. O conceito de plano principal da lente e sua relação com o ponto focal do olho determina a necessidade de compensação dióptrica. Em ametropias elevadas, pequenos erros no cálculo da distância vértice podem levar a sintomas de astenopia e visão borrada. Além da potência esférica, a adaptação de lentes de contato deve considerar a curvatura corneana (ceratometria) para a escolha da curva base e o diâmetro da lente. Em casos de astigmatismo, a conversão para lentes tóricas também deve levar em conta a rotação da lente e o equivalente esférico se o cilindro for baixo. O domínio dessas fórmulas permite ao oftalmologista uma prescrição precisa e confortável para o paciente.
A distância vértice é a medida entre a face posterior da lente dos óculos e a superfície anterior da córnea, geralmente padronizada em 12 mm. Quando uma lente é movida para mais perto do olho (como ocorre com a lente de contato, onde a distância é zero), seu poder efetivo muda. Para manter o mesmo foco na retina, a potência nominal da lente deve ser ajustada. Esse ajuste torna-se clinicamente relevante para prescrições maiores que +/- 4.00 dioptrias.
Para lentes positivas (hipermetropia), quanto mais perto do olho, menor o seu poder efetivo; logo, a lente de contato precisa ser MAIS forte que o óculos. Para lentes negativas (miopia), quanto mais perto do olho, maior o seu poder efetivo; logo, a lente de contato precisa ser MENOS forte (menos negativa) que o óculos. A fórmula utilizada é Fc = Fo / (1 - d * Fo), onde d é a distância em metros.
Usando a fórmula Fc = +8.00 / (1 - 0.012 * 8.00), temos Fc = 8 / (1 - 0.096) = 8 / 0.904 ≈ +8.85 DE. Na prática clínica, arredonda-se para o valor comercial mais próximo, que neste caso é +8.75 DE. Portanto, um paciente que usa óculos de +8.00 precisará de uma lente de contato de aproximadamente +8.75 para ter a mesma acuidade visual.
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