Adaptação de Lentes de Contato: Ajuste de Dioptrias

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

Para adaptação de lentes de contato gelatinosas (LCG), a partir da refração obtida no refrator de Greens acima de 4 dioptrias, deve-se:

Alternativas

1. A) Diminuir o poder dióptrico nas LCG em míopes.
2. B) Diminuir o poder dióptrico nas LCG em hipermetropes.
3. C) Manter o mesmo poder dióptrico nas LCG, independente da ametropia.
4. D) Aumentar o poder dióptrico das LCG, proporcionalmente, ao valor da ametropia, mas independentemente de seu sinal.

Pérola Clínica

Miopia > 4D → Poder da Lente de Contato < Poder dos Óculos (Diminuir poder).

Resumo-Chave

Para ametropias acima de 4 dioptrias, a distância ao vértice exige ajuste: em míopes, a lente de contato deve ter menor poder que os óculos.

Contexto Educacional

A adaptação de lentes de contato exige o cálculo da compensação da distância ao vértice para qualquer grau acima de +/- 4.00 D. A fórmula matemática demonstra que, para lentes negativas (míopes), o poder da lente de contato (Lc) é menor que o poder dos óculos (Lo). Para lentes positivas (hipermetropes), Lc é maior que Lo. Na prática clínica, existem tabelas de conversão que facilitam esse ajuste. Ignorar essa regra em altos míopes causa sintomas de astenopia e visão embaçada devido ao esforço acomodativo excessivo provocado pela hipercorreção.

Perguntas Frequentes

O que é a distância ao vértice?

A distância ao vértice é a distância entre a face posterior da lente dos óculos e o ápice da córnea, geralmente entre 12 e 15 mm. Quando mudamos a correção do plano do óculos para o plano da córnea (lente de contato), a distância ao vértice torna-se zero, o que altera o poder efetivo da lente necessária para focar a imagem na retina.

Por que diminuir o grau na miopia para lentes de contato?

Uma lente negativa (míope) torna-se mais potente à medida que se aproxima do olho. Portanto, ao passar dos óculos para a lente de contato, a lente 'ganha força'. Para manter a mesma correção, devemos diminuir o poder dióptrico da lente de contato em relação à receita dos óculos quando a ametropia é superior a 4.00 dioptrias.

Como funciona o ajuste para hipermetropes?

Ao contrário dos míopes, uma lente positiva (hipermetrope) perde potência à medida que se aproxima do olho. Assim, para compensar essa perda de efeito ao colocar a lente diretamente na córnea, o poder dióptrico da lente de contato deve ser aumentado em relação ao valor dos óculos para ametropias acima de 4.00 dioptrias.

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