Dissecção Aórtica em Marfan: Diagnóstico Rápido na Urgência
HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2020
Enunciado
Considere um paciente de 40 anos, com diagnóstico de Síndrome de Marfan que chega ao pronto-socorro com história de dor torácica aguda acompanhada de alargamento de mediastino visualizado em Rx de tórax, sugerindo dissecção aórtica. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Havendo dissecção envolvendo a aorta ascendente, o tratamento deve ser inicialmente conservador e a cirurgia postergada até melhora das condições clínicas do paciente.
B) A angiorressonância nuclear magnética é superior a angiotomografia e deve ser o exame de escolha na fase aguda da dissecção se o paciente evoluir com instabilidade hemodinâmica.
C) No caso de o paciente evoluir com instabilidade hemodinâmica, o ecocardiograma transesofágico é o exame mais adequado para a avaliação da dissecção.
D) O esmolol devido sua meia-vida curta é contraindicado no manejo clínico desse paciente em sua fase aguda.
E) O tratamento endovascular deve ser realizado na fase aguda se o paciente evoluir sem complicações.
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