Dissecção Aguda de Aorta: Diagnóstico e Manejo Inicial

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2016

Enunciado

Mulher, 56 anos de idade, procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto, com irradiação para braço esquerdo há cerca de 30 minutos, de início quase que súbito e piora rápida da mesma desde o seu início. É tabagista de 30 maços-ano e hipertensa há 10 anos em uso irregular de duas medicações que não lembra os nomes. Nega outros antecedentes patológicos relevantes. Ao exame clínico está em bom estado geral, lúcida e orientada, fácies de dor, diaforese, pressão arterial = 216 x 104, frequência cardíaca = 110 bpm, frequência respiratória = 28 irpm, bulhas rítmicas, com hipofonese de B2 e sopro em foco aórtico aspirativo (3+/6+), ausculta pulmonar sem alterações, abdome sem alterações auscultatórias e palpatórias, pulsos presentes bilateralmente, diminuídos em membro superior direito. Eletrocardiograma da admissão demonstrando supradesnivelamento do segmento ST em derivações DII, DIII e aVF, sem alterações em precordiais direitas. A conduta terapêutica deve ser:

Alternativas

1. A) Metoprolol, nitroprussiato e milrinona.
2. B) AAS, ticagrelor, enoxaparina.
3. C) Metoprolol, morfina e nitroprussiato.
4. D) AAS, enoxaparina e nitroprussiato.
5. E) AAS, clopidogrel e nitroprussiato.

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