Dissecção Aguda de Aorta: Manejo Inicial e Controle Hemodinâmico
SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2021
Enunciado
Paciente 65 anos, masculino, admitido na sala de emergência com história de dor torácica de início súbito e lancinante com irradiação interescapular. Econtra-se agitado, eupneico, PA 220/120mmHg, FC 100pm, pulsos distais de extremidades presentes. cardioscopio na sala de emergência com D2 longo contínuo com ondas normais. Não há antecedente de traumas, viagens ou cirurgias recentes. Antecedentes de tabagismo, dislipidemia e hipertensão mal controlada. Assinale a alternativa correta em relação ao manejo diagnóstico e ou terapêutico neste caso:
Alternativas
A) Se fizer um raio-x de tórax na beira do leito e não houver alargamento de mediastino posso afastar a possibilidade de uma emergência aórtica aguda.
B) A dosagem de enzimas cardíacas esta dispensada neste caso com o tracado de ECG normal no cardioscopio. Ocorrendo modificação das ondas que se iniciaria o protocolo de infarto.
C) Caso o paciente evolua com assimetria de pulsos nos membros superiores, sendo menor amplitude no membro superior direito devemos pensar no diagnóstico de dissecção de aorta tipo B e acionar o cirurgião vascular.
D) A redução da pressão arterial e da frequência cardíaca deve ser imediata com uso de nitroprussiato e betabloqueador respectivamente.
E) A tomografia de tórax com contraste neste caso deve priorizar a janela para parênquima pulmonar
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