Dissecção Aguda de Aorta: Diagnóstico e Manejo Inicial
SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2016
Enunciado
Um homem de 55 anos apresenta dor torácica súbita, irradiada para membro superior esquerdo, que, após alguns minutos, migra para região abdominal e membro inferior esquerdo. No momento, está em regular estado geral, orientado, com fácies de dor. P: 120 bpm; pressão arterial no membro superior direito: 220 × 110 mmHg. Não tem pulso femoral à esquerda, tendo sinais de isquemia aguda na perna do mesmo lado. Sobre dissecções agudas de aorta, é INCORRETO:
Alternativas
A) Diferentemente do que ocorre nas dissecções do tipo A, a hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco presentes nas dissecções do tipo B.
B) O caráter migratório da dor está presente em menos de 20% dos casos, sendo a dortorácica irradiada para as costas a queixa mais comum nas dissecções do tipo B.
C) O tratamento inicial é o controle da dor, da pressão arterial e da frequência cardíaca,que deve ser feito com vasodilatadores e betabloqueadores cardiosseletivos.
D) A angiotomografia, no paciente estável hemodinamicamente, fornece dadossuficientes para o diagnóstico e o planejamento cirúrgico, quando necessário.
E) A isquemia do membro deve ser tratada com embolectomia, pois se trata de obstruçãoarterial aguda de causa embólica, cuja provável fonte é o coração.
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