Dissecção de Aorta: Diagnóstico e Manejo de Urgência

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Um homem idoso apresenta-se em serviço de emergência com relato de dor torácica retroesternal de forte intensidade (10 de 10 em escala numérica) há cerca de uma hora, em rasgante, com irradiação para o dorso. Previamente hipertenso, com uso irregular de medicações, ao exame físico da admissão, estava lúcido e orientado, com fácies de dor, sudoreico, com pressão arterial de MSD 168 x 96 mmHg e MSE 130 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 20 rpm, temperatura de 36,7 ⁰C e saturação de 98%. Foram realizadas medidas de estabilização e exames complementares (mostrados a seguir).Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada após os resultados dos últimos exames realizados.

Alternativas

1. A) trombólise, seguida de cineangiocoronariografia de estratificação
2. B) seriar marcadores de lesão miocárdica (troponina seriada)
3. C) realizar dupla antigregação plaquetária e anticoagulação plena
4. D) encaminhar com urgência para centro cirúrgico
5. E) indicar angioplastia primária em centro de hemodinâmica

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