Dissecção Aguda de Aorta: Diagnóstico e Manejo Imediato

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2016

Enunciado

Dá entrada em uma unidade de emergência um paciente de 52 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS), que apresenta dor torácica lancinante. Após monitorização a paciente encontra-se com PA: 260/180 mmHg, FC: 98 bpm, com SAT O2 93%, com crepitações bibasais e assimetria de pulsos. Sobre o quadro clínico acima:

Alternativas

1. A) O tratamento da fase aguda dessa emergência hipertensiva deve ser feito com anti- hipertensivos endovenosos. O diagnóstico de dissecção aguda de aorta deve ser investigado com exames complementares para avaliação de tratamento cirúrgico.
2. B) Nesse caso a investigação complementar deve ser postergada, um eletrocardiograma após o controle da pressão arterial deve ser suficiente para comprovação diagnóstica. 
3. C) Na fase aguda o tratamento imediato deve ser feito com antihipertensivos via oral, com preferência para vasodilatadores como a hidralazina.
4. D) Para afastar outras lesões em órgão alvo um exame físico direcionado deve ser realizado. Porém exames complementares como eletrocardiograma, função renal e marcadores de necrose miocárdica serão desnecessários.
5. E) O episódio agudo tratado de complicação hipertensiva não determina risco cardiovascular elevado a longo prazo.

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