Dissecção Aguda de Aorta: Manejo Inicial e Betabloqueadores

ENARE/ENAMED — Prova 2021

Enunciado

Paciente masculino, 70 anos, hipertenso, diabético e obeso, dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor torácica de início súbito há cerca de 2 horas, de forte intensidade, com irradiação para região dorsal. Na admissão, está com PA de 200/110 mmHg, FC de 95 bpm, FR de 16 irpm e saturação de O2 de 95%, com ausculta cardíaca mostrando sopro aórtico sistólico +++/IV, pulsos periféricos assimétricos, finos, e palidez cutânea com pele fria. Foi realizada tomografia de aorta com contraste, com diagnóstico de dissecção aguda de aorta. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O controle da dor do paciente deve ser feito com anti-inflamatório não esteroidal, como dipirona.
2. B) O uso de nitroprussiato de sódio deve ser iniciado imediatamente para controle pressórico em monoterapia.
3. C) Deve-se iniciar anticoagulação do paciente.
4. D) Deve-se ter como alvo o betabloqueio efetivo do paciente, com a FC oscilando entre 60 e 75.
5. E) O tratamento inicial deve ser com administração de betabloqueadores por via endovenosa, visando diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial.

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