Dissecção Aguda de Aorta: Diagnóstico e Conduta Imediata

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2015

Enunciado

Homem, 37 anos, admitido no pronto atendimento de hospital terciário com dor retroesternal em opressão de forte intensidade há 3 horas. Recebeu aspirina, nitrato sublingual e propranolol em unidade básica de saúde. Nega outros sintomas. Hipertenso em uso de enalapril e tabagista ativo. Exame físico: ritmo cardíaco regular em dois tempos; bulhas hipofonéticas; sem sopros; PA: 80 x 30 mmHg; FC: 75 bpm; pulsos periféricos regulares; finos e simétricos; tempo de enchimento capilar de 6 segundos; murmúrio vesicular simétrico sem ruídos adventícios. Foi iniciada expansão volêmica com soro fisiológico. Qual é a conduta mais adequada? 

Alternativas

1. A) Angioplastia primária.
2. B) Cirurgia.
3. C) Alteplase.
4. D) Pericardiocentese.

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