Disreflexia Autonômica: Reconhecimento e Manejo em Lesão Medular

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2019

Enunciado

Um menino de dez anos de idade sofreu uma queda de uma laje e foi levado ao setor de emergência pediátrica com diminuição importante da força muscular nos quatro membros, reflexos osteotendíneos abolidos, pupilas isocóricas e fotorreagentes, escala de coma de Glasgow de 15, sem fraturas aparentes, com boa dinâmica respiratória, mantendo saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente, frequência cardíaca de 128 bpm e pressão arterial de 80 x 50 mmHg.Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) deve ser administrada metilprednisolona imediatamente, na dose de 30 mg/kg. 
2. B) deve ser realizada imediatamente a ressonância magnética de coluna.
3. C) a ausência de reflexos osteotendíneos no atendimento inicial confirma o diagnóstico de lesão medular completa.
4. D) se deve pensar na possibilidade de disreflexia autonômica se ocorrer aumento da pressão arterial associado à cefaleia, à sudorese e a rubor facial.
5. E) a ausência de reflexo bulbocavernoso durante o choque medular indica lesão medular completa.

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