Disquesia do Lactente: Entenda o Distúrbio Funcional

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2024

Enunciado

Sobre a disquesia do lactente, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) É mais comum em lactentes alimentados com leite materno, atingindo cerca de 20% dessa população.
2. B) É um indicativo de obstrução intestinal e demanda intervenção cirúrgica imediata.
3. C) Ocorre em aproximadamente 4% dos lactentes e pode ser caracterizada até os 9 meses de idade.
4. D) Os sintomas incluem uma ausência total de esforço e choro durante a evacuação.

Pérola Clínica

Disquesia do lactente: esforço e choro antes de evacuar fezes amolecidas, comum até 9 meses, sem obstrução.

Resumo-Chave

A disquesia do lactente é um distúrbio funcional comum, caracterizado por choro e esforço intenso por 10-20 minutos antes de evacuar fezes amolecidas. Não é um sinal de obstrução intestinal e geralmente se resolve espontaneamente até os 9 meses de idade, sem necessidade de intervenção cirúrgica ou medicamentosa.

Contexto Educacional

A disquesia do lactente é um distúrbio gastrointestinal funcional comum, caracterizado pela dificuldade do bebê em coordenar o relaxamento do assoalho pélvico com o aumento da pressão intra-abdominal para evacuar. Isso resulta em episódios de choro intenso, vermelhidão facial e esforço significativo por 10 a 20 minutos antes de uma evacuação de fezes amolecidas e de consistência normal. É importante ressaltar que não se trata de constipação, pois as fezes não são duras, nem de obstrução intestinal, sendo uma condição benigna e autolimitada. Este quadro afeta aproximadamente 4% dos lactentes e geralmente se manifesta nos primeiros meses de vida, resolvendo-se espontaneamente até os 9 meses de idade, à medida que o sistema nervoso e muscular do bebê amadurece. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Roma IV, que enfatizam a ausência de outras condições médicas e a consistência normal das fezes. É crucial tranquilizar os pais, explicando a natureza benigna da condição e evitando intervenções desnecessárias como o uso de laxantes ou estimulação retal. Para residentes, o reconhecimento da disquesia do lactente é fundamental para evitar investigações e tratamentos invasivos ou inadequados. A educação dos pais sobre a fisiologia normal da evacuação do bebê e a natureza transitória da disquesia é a principal 'intervenção', garantindo que a família compreenda que o bebê não está sofrendo e que a condição se resolverá com o tempo.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da disquesia do lactente?

Os sintomas incluem choro intenso e esforço por pelo menos 10 minutos antes de uma evacuação bem-sucedida de fezes amolecidas. O lactente parece ter dificuldade em coordenar o relaxamento do assoalho pélvico com o aumento da pressão intra-abdominal.

Como diferenciar disquesia de constipação em lactentes?

Na disquesia, as fezes são amolecidas e de consistência normal, apesar do esforço. Na constipação, as fezes são duras, secas e difíceis de passar. A disquesia é um problema de coordenação, não de consistência das fezes.

Qual a conduta para a disquesia do lactente?

A conduta é tranquilizar os pais, explicando que é um distúrbio funcional benigno e autolimitado. Não são necessárias intervenções medicamentosas ou dietéticas, e a condição geralmente se resolve espontaneamente até os 9 meses de idade, à medida que o bebê amadurece.

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