DIU de Cobre: Contraindicações e Critérios de Elegibilidade

UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021

Enunciado

Os Dispositivos Intrauterinos (DIUs) constituem métodos contraceptivos de longa duração e são o método contraceptivo reversível mais utilizado em todo mundo. Sobre o dispositivo intrauterino de cobre, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) apresenta como contraindicação absoluta a utilização em adolescentes e nulíparas.
2. B) é contra indicação absoluta a doença inflamatória pélvica aguda atual ou recente (nos últimos 3 meses).
3. C) pode ser utilizado imediatamente após aborto séptico.
4. D) deve ser realizada a antibióticoprofilaxia em todas as pacientes que forem colocar o dispositivo.

Pérola Clínica

DIP aguda ou recente (<3 meses) = Contraindicação absoluta para inserção de DIU de cobre.

Resumo-Chave

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) aguda ou tratada nos últimos 3 meses é uma contraindicação absoluta para a inserção de DIU de cobre, devido ao risco de disseminação da infecção e complicações graves. É crucial avaliar o histórico de infecções antes da inserção.

Contexto Educacional

Os Dispositivos Intrauterinos (DIUs) são métodos contraceptivos de longa duração altamente eficazes e reversíveis, sendo o DIU de cobre uma opção popular globalmente. Sua eficácia reside na liberação de íons de cobre que induzem uma reação inflamatória estéril no endométrio, tornando-o hostil à fertilização e implantação. É fundamental que os profissionais de saúde dominem os critérios de elegibilidade e as contraindicações para garantir a segurança e a eficácia do método. As contraindicações para o uso do DIU de cobre são classificadas pela OMS em categorias. Uma contraindicação absoluta (Categoria 4) é a presença de doença inflamatória pélvica (DIP) aguda ou tratada nos últimos três meses, devido ao risco significativo de exacerbação da infecção e complicações graves. Outras contraindicações incluem gravidez, sangramento vaginal inexplicado, câncer ginecológico e anomalias uterinas que distorçam a cavidade. É um equívoco comum pensar que o DIU é contraindicado para adolescentes ou nulíparas; na verdade, ele é uma excelente opção para esses grupos, oferecendo alta eficácia e conveniência. A antibióticoprofilaxia não é rotineiramente indicada para a inserção do DIU, sendo reservada para casos de alto risco de endocardite. A correta avaliação pré-inserção é crucial para evitar complicações e garantir a satisfação da paciente com o método contraceptivo.

Perguntas Frequentes

Quais são as contraindicações absolutas para a inserção do DIU de cobre?

Gravidez confirmada ou suspeita, doença inflamatória pélvica aguda ou recente (<3 meses), infecção sexualmente transmissível ativa, sangramento vaginal inexplicado, câncer de colo ou endométrio, anomalias uterinas.

O DIU de cobre pode ser usado em adolescentes e nulíparas?

Sim, o DIU de cobre pode ser usado em adolescentes e nulíparas. A idade e a paridade não são contraindicações absolutas, e o DIU é um método contraceptivo seguro e eficaz para esses grupos.

É necessária a antibióticoprofilaxia antes da inserção do DIU de cobre?

A antibióticoprofilaxia não é rotineiramente recomendada para todas as pacientes. É considerada apenas em situações específicas de alto risco de infecção, como em pacientes com histórico de endocardite bacteriana.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.