Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2022
O método contraceptivo que tem maior relação com a gênese da Doença Inflamatória Pélvica é:
DIU aumenta risco de DIP principalmente nos primeiros 20 dias pós-inserção.
Embora o DIU seja um método contraceptivo eficaz, ele pode aumentar o risco de Doença Inflamatória Pélvica (DIP), especialmente no período inicial após a inserção. Isso ocorre devido à possível introdução de microrganismos da cérvix para o trato genital superior durante o procedimento.
A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção do trato genital superior feminino, incluindo útero, tubas uterinas e ovários, e é uma causa comum de infertilidade, dor pélvica crônica e gravidez ectópica. A epidemiologia da DIP está intimamente ligada à prevalência de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, que são os principais agentes etiológicos. A compreensão dos fatores de risco é crucial para a prevenção e manejo. Em relação aos métodos contraceptivos, o Dispositivo Intrauterino (DIU) é um ponto de atenção. Embora seja um método altamente eficaz e seguro a longo prazo, a inserção do DIU pode transitoriamente aumentar o risco de DIP, especialmente nos primeiros 20 dias após o procedimento. Isso ocorre devido à possibilidade de introdução de microrganismos da cérvix para o endométrio e tubas uterinas durante a inserção. É fundamental realizar uma triagem adequada para ISTs antes da inserção do DIU e utilizar técnica asséptica rigorosa. O diagnóstico da DIP é clínico, baseado em dor pélvica, dor à mobilização do colo uterino e dor à palpação anexial. O tratamento envolve antibioticoterapia empírica de amplo espectro. É importante ressaltar que, após o período inicial de risco, o DIU não aumenta o risco de DIP em comparação com mulheres que não usam contracepção. A escolha do método contraceptivo deve considerar o perfil de risco da paciente para ISTs e a necessidade de proteção contra gravidez.
O DIU pode aumentar o risco de DIP, principalmente nas primeiras semanas após a inserção, devido à potencial introdução de bactérias durante o procedimento.
Os principais fatores incluem infecções sexualmente transmissíveis pré-existentes (clamídia, gonorreia) e a própria inserção do DIU, especialmente se não houver triagem adequada.
A prevenção envolve triagem para ISTs antes da inserção, técnica asséptica rigorosa e aconselhamento sobre práticas sexuais seguras.
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